2025年完整版医院感染管理制度.docxVIP

2025年完整版医院感染管理制度

一、组织管理

1.1医院感染管理委员会

由院长担任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，成员含感染性疾病科、重症医学科、手术室、检验科、药学部、护理部、院感科等科室负责人及感控专家。委员会职责：审议感控工作计划与重大决策，协调解决感控难题，监督措施落实，每年至少召开2次全体会议。

1.2医院感染管理科（感控科）

作为日常办事机构，负责制定感控制度与操作规范，开展监测评估，组织培训考核，指导临床感控，参与暴发事件调查处理，每月向委员会汇报工作进展。

1.3科室感控小组

各临床、医技科室成立小组，科主任为组长，护士长为副组长，配1名兼职感控员。职责：落实医院