乳腺癌的组织病理学分类.pptxVIP

2026/06/10乳腺癌的组织病理学分类汇报人：病理科

目录乳腺癌分类概述非浸润性癌浸润性癌特殊类型癌分子分型与病理联系病理诊断要点010203040506

乳腺癌分类概述01

乳腺癌分类的历史演进—早期—1传统分类基于形态学特征以细胞形态和结构排列为依据→2012年2WHO分类第四版发布成为国际通用标准→2019年3WHO分类第五版完善分类体系逐步细化→2013年4分子分型整合St.Gallen共识分子标志物纳入分类体系

WHO分类框架结构WHO乳腺癌分类四维框架浸润状态非浸润性癌vs浸润性癌组织学类型导管癌、小叶癌、特殊类型癌分化程度组织学分级（G1-G3）分子特征ER、PR、HER2、Ki-67表达状态分类原则以组织发生学为基础结合免疫组化与分子遗传学特征实现形态与功能的统一分类临床价值国际通用标准指导个体化治疗

非浸润性癌02

导管原位癌（DCIS）导管原位癌（DCIS）是局限于乳腺导管内的上皮内恶性病变，未突破基底膜病理特征大体表现质地较硬，切面可见灰白色条索状结构，部分伴粉刺样坏死镜下特征导管扩张，腔内充满异型肿瘤细胞，细胞极性消失，核分裂象可见结构亚型粉刺型、筛状型、乳头型、微乳头型、实性型分级标准低级别细胞形态一致，核小而规则，核分裂象少中级别介于低级别与高级别之间高级别细胞异型明显，核大深染，粉刺样坏死显著

小叶原位癌（LCIS）大体表现通常无明确肿块