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医院手卫生管理制度及实施规范

为全面加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度及实施规范。本规范旨在通过建立标准化的手卫生管理流程，强化全院医务人员的手卫生意识，规范手卫生行为，从而降低医源性感染发生率，保护患者与医务人员的健康安全。

一、总则

（一）制定目的

手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。本制度的制定旨在确立全院统一的手卫生标准，明确各级各类人员在手卫生管理中的职责，规范洗手、卫生手消毒和外科手消毒的操作流程，确保手卫生设施到位、耗材充足、监测