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慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2025年修订版）

前言

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是全球患病率、死亡率最高的慢性呼吸系统疾病，据2023年全球疾病负担数据显示，全球患病人数达2.14亿，年死亡人数近342万；我国20岁及以上人群患病率8.6%，40岁及以上人群升至13.7%，年死亡人数超129万，占全球慢阻肺死亡总数的35%，疾病负担极为突出(65)。当前我国基层存在肺功能检测普及率低、规范化诊疗能力薄弱、患者长期管理依从性差等瓶颈，结合2025年全球慢性阻塞性肺疾病创议（GOLD2025）修订标准、《国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025）》及国内中西医结合诊疗最新循证证据，由国家慢性呼吸疾病防治办公室牵头、联合呼吸专科、全科、公共卫生专家团队修订本指南，旨在构建分层落地、个体化精准、全程闭环的适合中国国情的慢阻肺诊治体系，兼顾三级医院精准诊疗与基层可及性需求，强调早期筛查、规范用药、长期康复、合并症协同管理，切实改善患者生活质量、降低疾病进展风险。

1定义与概述

1.1核心定义

参照GOLD2025与国内共识，慢阻肺是一种异质性、可预防、可治疗的慢性气道疾病，以持续进行性加重的呼吸道症状（呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、反复急性加重）及不完全可逆性气流受限为核心特征；病理基础为气道（阻塞性细支气管炎）与肺泡（肺