2026年执业医师《针灸推拿》实践技能考试冲刺试卷.docxVIP

2026年执业医师《针灸推拿》实践技能考试冲刺试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、病例采集与诊断

患者，男，45岁，工人。主诉：腰痛伴右下肢麻木无力3个月。现病史：3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性酸痛，活动后加重，休息后减轻。逐渐出现右下肢麻木，以足底和外侧为主，右足抬举困难，行走时感觉无力。曾在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，服用药物治疗后症状时好时坏。近1周来疼痛加重，影响睡眠。既往史：吸烟20年，少量饮酒。否认高血压、糖尿病史。查体：腰生理弯曲消失，腰4-5棘突及右侧旁开1指压痛(+)，右直腿抬高试验45度阳性，加强试验阳性，右足跟腱反射减弱，右小腿外侧及足背感觉减退。舌质暗，苔薄白腻。脉弦。

根据上述病例，请回答以下问题：

1.根据患者主诉和压痛点，应优先考虑的西医诊断是什么？

2.请根据患者症状、体征及舌脉，进行中医辨证。

3.针对患者的中医辨证，请确定治则。

4.根据治则，请提出可能的中医治法。

5.若需进行针灸治疗，请列出至少4个应选用的穴位，并说明选择其中一个穴位的理由。

6.在进行针刺操作前，需要询问患者哪些重要的禁忌症或注意事项？

7.请简述针刺该患者腰部穴位时，进针方向和大致的针刺深度。

二、中医辨证

患者，女，32岁，教师。主诉：月经量少，色黯有块，痛经2年。末