2026中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022）.pptxVIP

中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022）

目?录CATALOGUE01概述与定义02诊断标准与评估03治疗策略与方法04特殊人群管理05并发症防治06长期随访与管理

01概述与定义

生化与病因学差异甲状腺毒症是描述血液中甲状腺激素（T3、T4）水平升高的生化状态，不涉及具体病因；甲亢（甲状腺功能亢进症）特指甲状腺自身合成和分泌激素过多导致的疾病，属于甲状腺毒症的主要病因之一。甲状腺毒症与甲亢概念区分病因范围差异甲状腺毒症病因包括甲状腺性（甲亢、甲状腺炎）、垂体性（TSH瘤）、外源性激素摄入等；甲亢仅包含甲状腺自身病变，如Graves病、毒性结节性甲状腺肿等。临床表现特异性两者均可出现心悸、多汗等高代谢症状，但甲亢患者常伴甲状腺肿大、突眼等特征性表现，而非甲亢性甲状腺毒症（如甲状腺炎）通常缺乏甲状腺局部体征。

Graves病自身免疫性疾病，由促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺过度分泌激素，典型表现为弥漫性甲状腺肿、突眼和胫前黏液性水肿。毒性结节性甲状腺肿甲状腺内单个或多个结节自主分泌过量激素，多见于老年患者，甲状腺触诊可及质硬结节，摄碘率呈现热结节特征。甲状腺自主高功能腺瘤单个腺瘤自主分泌甲状腺激素，周围甲状腺组织受抑制，放射性核素扫描显示热结节伴周围组织摄取减低。亚急性甲状腺炎甲状腺滤泡破坏导致激素释放入血，表现为短暂甲状腺毒症伴甲状腺疼痛、摄碘率