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急诊科创伤患者护理查房要点指标

一、患者基本信息与病情掌握

患者身份确认：姓名、性别、年龄、住院号、床号。

入院时间与途径：急诊入/转科时间，受伤机制（交通事故、高处坠落、锐器伤、打击伤等）。

主要创伤类型与部位：

根据最后记录/评估结果，列出主要的创伤部位及严重程度（如：多发性骨折、nél器胸、颅脑损伤、腹部脏器破裂、烧伤、挤压伤等）。

是否存在多发伤？

当前生命体征：近期（如：入院时、手术前后、转科前）体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

主要诊断：目前临床诊断，包括损伤相关诊断、可能存在的并发症。

目前护理等级/分级监护级别：如特级、一级护理等。

二、治疗与监测情况

抢救与