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早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2026版)(2篇）

第一篇

早发性卵巢功能不全（POI）指女性40岁之前出现卵巢功能衰退，核心特征为月经异常伴促性腺激素水平升高、雌激素波动性下降，2026版临床诊疗专家共识整合近5年全球多中心临床研究数据、基因组学研究成果及中国大样本真实世界诊疗数据，对POI的流行病学特征、病因分型、诊断标准与分层评估流程进行了更新优化，明确了临床诊疗路径的规范化要求，为各级医疗机构的POI诊疗提供可落地的实践依据。

流行病学特征方面，本次共识基于2021-2025年覆盖我国12个省市、102家三级妇幼保健机构及综合医院的15-39岁育龄女性队列筛查数据，更新我国育龄女性POI加权患病率为3.12%，较2016版共识公布的1.0%-3.8%区间中位值升高0.87个百分点，患病率升高的主要原因包括三方面：一是公众对POI认知提升后主动筛查率升高，二是恶性肿瘤发病年轻化，放化疗后生存患者增多，医源性POI筛出率相应升高，三是环境内分泌干扰物暴露增加、不良生活方式普及等因素导致真实发病率确实存在上升趋势。细分亚型可见，本次流调中继发性POI占比87.2%，原发性POI占12.8%，城市女性患病率（3.49%）显著高于农村女性（2.68%），家族聚集性病例占比达到18.3%，较既往数据升高8个百分点，提示遗传因素在POI发病中的贡献被过往研究低估；医源性POI占新