水源性伤寒死亡病例流行病学调查表.docx

水源性伤寒死亡病例流行病学调查表

【填写说明】1.本调查表适用于经初步判断为水源性传播的伤寒死亡病例的流行病学个案调查及溯源调查使用，由属地疾控机构流行病学调查人员在接到病例报告后24小时内完成现场调查，如实填写，所有项目不得空缺，确实无法获取信息的标注“不详”。2.所有时间节点需精确到年月日，关键节点（发病时间、就诊时间、死亡时间、暴露时间）需尽可能精确到小时。3.采样检测结果需附实验室检测报告复印件作为佐证，菌株同源性分析结果需作为判定水源性传播的核心依据留存。4.调查完成后需由调查员、调查单位负责人签字确认，与所有佐证材料一并归档留存，上报同级卫生健康行政部门及上级疾控机构。5.本调查表