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- 2026-06-17 发布于福建
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代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南(2025年)解读
目录02疾病基础概述01引言与背景03诊断标准与方法04治疗原则与策略05基层管理实践06指南实施与展望
引言与背景01
指南目的与适用范围规范诊疗流程本指南旨在为基层医疗机构提供MAFLD标准化筛查、诊断、治疗和随访流程,解决临床实践中的诊疗差异问题,尤其针对超重/肥胖、2型糖尿病等高风险人群。多学科协作框架明确基层医院与专科医院的分级诊疗路径,强调对合并心血管疾病、内分泌代谢异常患者的跨科室协同管理机制。基层适用性强化针对基层医疗资源特点,指南简化了肝活检等复杂操作要求,重点推荐无创诊断工具(如FIB-4指数、超声弹性成像)和可操作性强的生活方式干预方案。
疾病流行现状与负担4诊断标准革新3多重共病负担2疾病进展隐匿性1亚太地区高患病率指南采用代谢功能障碍替代旧版NAFLD的排他性诊断,要求符合超重/肥胖、T2DM或代谢异常中至少一项,更符合临床实践需求。超过70%患者早期无症状,但15%-20%会进展为脂肪性肝炎(MASH),部分发展为肝纤维化甚至肝癌,肝脏相关死亡率占全球肝病死亡半数。MAFLD患者心血管疾病死亡率是非患者的2倍,同时与非肝脏恶性肿瘤(如结直肠癌、乳腺癌)风险显著相关,医疗支出为普通人群的1.26-1.5倍。MAFLD在亚太地区患病率达28%-40%,中国人群患病率29.9%,其中肥胖人群脂肪肝患病率高
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