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肺癌放疗患者的皮肤反应护理查房

一、前言

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，放疗作为肺癌综合治疗的核心手段（尤其适用于局部晚期或无法手术的患者），能有效缩小肿瘤体积、控制转移，但放疗过程中不可避免会损伤周围正常组织——其中放射性皮肤反应是最常见的急性副反应，发生率高达60%~80%。这种反应看似“表皮问题”，却直接影响患者的舒适度与治疗信心：轻者皮肤发红、干燥如晒伤，重者水疱破溃、感染流脓，甚至被迫中断放疗，延误治疗时机。

作为临床护士，我们常说：“放疗的疗效在‘射线里’，护理的温度在‘皮肤间’。”每一次涂润肤乳的轻柔动作、每一句“别抓，我帮你冷敷”的安慰，都是帮患者守住皮肤屏障、稳住治疗信心的关键。本次护理查房以一例肺癌放疗伴皮肤反应的患者为核心，结合临床实践梳理护理流程，聚焦“个性化、可操作”的护理细节，旨在为一线护理人员提供更接地气的参考——毕竟，好的护理从不是“照本宣科”，而是“把专业变成患者能听懂、能做到的事”。

二、病例介绍

患者张某（化名），男，65岁，退休教师，因“反复咳嗽伴痰中带血1个月”入院。胸部CT提示右肺上叶占位（约3cm×2.5cm），纵隔淋巴结肿大；病理活检确诊为肺腺癌（ⅢA期），基因检测无驱动基因突变。根据多学科会诊方案，患者接受三维适形放疗（靶区覆盖右肺病灶及纵隔淋巴结），总剂量60Gy，分30次完成，每周5次。

目前患者已完成20次放疗（