2型糖尿病酮症酸中毒患者护理个案.pptxVIP

2026/06/152型糖尿病酮症酸中毒患者护理个案汇报人：护理部

目录疾病概述与病理机制典型案例背景与评估病情评估与监测要点急救期标准化护理流程并发症预防与监护恢复期护理管理健康教育与心理支持01020304050607

疾病概述与病理机制01

定义与核心病理机制糖尿病酮症酸中毒（DKA）由于胰岛素绝对或相对不足，导致脂肪分解产生大量酮体，引发血液pH值降低的严重代谢紊乱代谢性酸中毒胰岛素缺乏使葡萄糖无法有效利用，血糖显著升高伴随多尿、脱水及电解质紊乱高血糖与渗透性利尿血糖常超过13.9mmol/L，引发渗透性利尿造成多尿、脱水和电解质紊乱酮体生成与堆积肝脏过度分解脂肪酸产生酮体超过外周组织代谢能力，导致血酮升高及尿酮阳性临床意义DKA是糖尿病最常见的急性严重并发症，起病急、进展快、病情凶险，若不及时干预将严重威胁患者生命

代谢紊乱三联征表现13.9mmol/L严重高血糖血糖常超过13.9mmol/L，引发渗透性利尿造成多尿、脱水和电解质紊乱（如血钠、钾、氯丢失）3mmol/L酮血症与酮尿症烂苹果味血酮水平升高至3mmol/L以上，尿酮检测强阳性呼气中可闻及烂苹果味（丙酮挥发所致）丙酮挥发所致pH7.3代谢性酸中毒动脉血pH7.3，HCO3-18mmol/L，阴离子间隙增大患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）以代偿酸中毒

常见诱发因素分析30-50%感染因素占诱因的30-50