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成人腹腔高压和腹腔间隔室综合征诊治中国急诊专家共识学习与解读

目

CONTENTS

录

02

定义与分类标准

01

共识背景与概述

03

诊断方法与评估

04

治疗原则与策略

05

急诊处理流程

06

共识解读与应用

01

共识背景与概述

共识制定背景与目的

循证医学证据整合

采用GRADE系统对证据分级，纳入持续腹内压监测(CIAP)、负压伤口疗法(NPWT)等新技术应用，解决急诊资源有限性与诊断延迟的临床痛点。

多学科协作规范

由中华医学会急诊医学分会等四家权威机构联合制定，明确急诊科与外科、重症医学科的协作标准，包括麻醉支持在减压术中的关键作用及术后监护流程。

国际指南本土化需求

基于世界腹腔间隔室综合征协会(WSACS)2006-2013年定义与指南，结合中国腹腔重症协作组2020版共识，针对急诊科特殊场景（如病情复杂多变、易漏诊）进行诊疗流程优化。

腹腔高压与ACS基本概念

腹内压(IAP)生理与病理机制

腹腔刚性/半刚性边界限制扩张产生压力，病理性IAP升高（≥12mmHg）定义为腹腔高压(IAH)，可导致心血管抑制、呼吸衰竭等多器官损害。

ACS诊断标准

IAP持续20mmHg合并新发器官功能障碍，分为原发性（腹腔内病变如创伤）和继发性（腹腔外因素如液体复苏过量），未及时干预时死亡率高达55%。

分级系统临床意义

IAH分为Ⅰ-Ⅳ级（12-15mmHg至25mmHg）