内科常见疾病识别专家讲座.pptx

1•识别：

① 躲在静脉注射药品过程中出现，如眼底荧光造影、静脉注射药品等；

② 临床表现：发病快速，常在15分钟内发生严重反应；

主要表现：全身不适，口唇、舌及手足发麻，喉部发痒，头昏目眩、心悸、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安；随机不能支持、全身大汗、面色苍白。口唇发绀、喉头阻塞、咳嗽。气促，部分患者有濒死恐怖感；严重者有昏迷及大小便失禁等。

③ 体征：查体可见球结膜充血，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝，神志不清，咽部充血，四肢厥冷，皮肤弥漫潮红和皮疹、手足水肿，心音减弱，心率加紧，脉搏细数难以触及，血压下降，严重者触不到

依据眼科医院管理实践，我们将过敏性休克，急性心肌梗死，

急性左心衰等十二项疾病纳入管理重点。

过敏性休克

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2•抢救流程及关键点：

① 通知120及医院医务部，开启应急处理系统；

② 处理关键点：

A：凡药品过敏患者，必须马上停药；仰卧头低位，下肢抬高20-30度（肺水肿者半卧位）；检测血压，检测脉搏，观察呼吸；

B：开放静脉通道、吸氧；

C：肾上腺素：小儿0.01mg/kg，最大剂量为0.5mg/次，皮下注射，必须时每隔15分钟重复一次；成人首次0.5mg皮下或肌内注射，如疗效不好，可改用4mg静脉滴注（溶于5%葡萄糖500ml）；

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