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2026年护士执业资格考试题库精神科护理学专项历年真题详解与解析

第一章精神分裂症患者的护理

试题1：

患者，男，28岁，因坚信邻居在议论他，饭菜里有毒，甚至认为有人在监视他，不愿进食，已入院治疗。护理人员在评估患者时，发现其最突出的症状是

A.思维散漫

B.被害妄想

C.关系妄想

D.幻觉

E.情感淡漠

答案：B

解析：

本题考查精神分裂症核心症状的识别与评估。患者表现为坚信饭菜里有毒（被害妄想），认为有人监视他（物理影响妄想或被害妄想），这些内容构成了患者当前拒绝进食的主要原因。

在精神分裂症的临床表现中，妄想是最常见的思维内容障碍。其中，被害妄想是临床最常见的一种，患者坚信自己或家人受到某些个体或组织的迫害、跟踪、监视或投毒。虽然患者可能同时存在幻觉（如幻听）和关系妄想（认为邻居议论他），但根据题干描述，导致患者“不愿进食”这一最迫切需要解决的临床问题的直接原因是“饭菜里有毒”这一信念，属于被害妄想的范畴。

思维散漫（A）表现为思维联想松弛，缺乏主题；情感淡漠（E）表现为情感反应迟钝。虽然该患者可能存在其他症状，但在护理评估中，需优先识别导致风险行为（拒食）的核心症状。因此，正确答案为B。

试题2：

护士在夜间巡视病房时，发现一名精神分裂症患者独自对着窗户自言自语，情绪激动，时而挥舞手臂。此时护士首先采取的措施应是

A.立即通知医生

B.询问患者在与谁说