高原医学查房急性高原病预警与处置.pptxVIP

1急性高原病的基础临床认知演讲人

急性高原病的基础临床认知01急性高原病的分层预警体系02急性高原病的分层规范处置03目录

高原医学查房急性高原病预警与处置

我在海拔3650m的高原临床一线工作已经12年，今天大查房我们一共新收入3例不同程度的急性高原病患者，分别是23岁徒步进藏的青年男性、45岁自驾进藏的中年男性、以及62岁跟团旅游的老年女性，刚好覆盖了不同风险层级的病例，今天我们就围绕急性高原病的预警与处置做一次系统的查房梳理，所有内容都结合临床实际工作的经验总结，帮助大家建立清晰的临床思维。接下来我们先从基础认知开始梳理，逐步推进到预警体系和处置规范。

01急性高原病的基础临床认知

1定义与临床流行病学特征急性高原病是人体快速进入海拔2500m以上高原地区，暴露于低氧低压环境后3天内发生的，以中枢神经系统、呼吸系统功能紊乱为核心的症候群，是高原地区门急诊及住院部最常见的急重症之一。根据我们科室近5年的统计数据，进入海拔3000m以上人群的急性高原病总体发病率在15%-30%之间，未做习服训练快速进入高海拔地区的人群发病率可超过50%，重症患者病死率可达10%以上。因此，规范的预警与处置直接关系到患者的预后，我工作这么多年见过不少因为早期不在意、延误治疗导致重症的病例，也见过很多早干预后24小时就缓解出院的患者，这个病的预后差异完全取决于干预时机。

2核心病理生理机制2.