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老年人家庭适老化改造需求评估量化表.pdfVIP

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  • 2026-06-18 发布于河北
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老年人家庭适老化改造需求评估量化表.pdf

    老年人家庭适老化改造需求评估量化表

    （参考格式）

    评估员：评估时间：年月日

    评估编号：

    姓名另IJ联系电话

    出生年月身份证号码

    居住地址

    住宅类型口电梯房口楼梯房□平房

    屋龄60岁及以上________位

    联络人姓名______________关系_____________联系电话_____________

    一、身体状况评估

    家中是否有行动不便的人：口无口有（）位

    自理能力□完全自理口基本自理口轻度依赖□完全依赖

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