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2026年住院医师规培试题及答案(外科)

一、单选题

1.男性，30岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

解析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛，伴有恶心、呕吐，血淀粉酶升高；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

2.下列哪种情况不属于闭合性损伤（）

A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.擦伤

E.爆震伤

答案：D

解析：擦伤是皮肤与外界粗糙物摩擦而造成的皮肤损伤，属于开放性损伤。挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤均为闭合性损伤。

3.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在其他损伤中也可出现，不是骨折的专有体征。

4.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.喉返神经

E.气管

答案：A