小儿烟雾病的脑血管搭桥术.pptxVIP

小儿烟雾病的脑血管搭桥术汇报人：神经外科

目录烟雾病概述与儿童特点病理生理机制与分型临床表现与诊断评估脑血管搭桥术手术策略疗效评估与预后管理0102030405

烟雾病概述与儿童特点01

烟雾病定义与流行病学0.54/10万日本发病率5-9岁儿童发病高峰1.8:1女性:男性发病率特点东亚地区高发，日本发病率约0.54/10万中国发病率呈逐年上升趋势年龄分布呈双峰分布，儿童高峰在5-9岁成人高峰在40-49岁家族聚集性约10-15%患者有家族史提示遗传因素参与发病机制儿童烟雾病的特殊性以缺血性症状为主病情进展快认知功能损害风险高早期诊断和干预至关重要

儿童烟雾病的临床特征最常见短暂性脑缺血发作（TIA）为首发症状30-40%患儿发生脑梗死，可遗留永久神经功能缺损20-30%患儿出现癫痫，可为首发症状30-50%患儿出现反复头痛主要症状类型短暂性脑缺血发作（TIA）：最常见首发症状，表现为肢体无力、感觉异常、言语障碍脑梗死：约30-40%患儿发生，可遗留永久性神经功能缺损癫痫发作：约20-30%患儿出现，可为首发症状认知功能障碍：注意力下降、学习能力减退、执行功能受损头痛：约30-50%患儿出现反复头痛诱发因素哭闹：情绪激动可诱发脑血流波动过度换气：导致脑血管收缩，减少脑灌注发热：代谢增加加重脑氧供需失衡脱水：血容量减少致脑灌注压下降临床警示上述诱发因素可诱发缺血发作，需引起家长和临床