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急诊科考试题库及详细答案

一、单选题（共30题，每题2分，共60分）

1.患者，男性，56岁，突发胸痛2小时，伴大汗、濒死感，血压85/55mmHg，心率110次/分，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层

答案：B。解析：急性心肌梗死典型表现为突发胸痛（持续＞30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解）、大汗、濒死感，低血压、心率加快，心电图示ST段弓背向上抬高（特征性改变）；急性心包炎胸痛多随呼吸、体位变化加重，心电图无ST段弓背抬高；不稳定型心绞痛胸痛持续时间＜30分钟，ST段无抬高；主动脉夹层胸痛多为撕裂样，疼痛剧烈且范围广，血压多升高。

2.对于心跳骤停患者，进行胸外按压时，按压深度和按压频率正确的是（）

A.5-6cm，100-120次/分B.3-4cm，80-100次/分C.6-7cm，120-140次/分D.2-3cm，60-80次/分

答案：A。解析：成人胸外按压标准：按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与通气比30:2，按压部位为胸骨中下段1/3交界处，避免按压过浅达不到有效循环，过深损伤肋骨、内脏。

3.患者，女性，38岁，服用有机磷农药（敌敌畏）后1小时入院，出现头晕、呕吐、流涎、瞳孔缩小，首选的解毒药物是（）

A.纳洛酮B.阿