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2025年护理知识与技能操作手册

第1章基础护理知识与技能操作规范

1.1生命体征监测与急救技能

在监测患者生命体征时，首先需确保监测环境安静、光线柔和，并准备好血压计、听诊器、血氧饱和度仪等设备，将袖带充气量设定为成人上臂围的2/3，以消除组织间隙干扰，确保读数准确。测量血压时，若患者存在休克或低血压状态，应选用袖带宽度大于上臂40%的血压计，并嘱患者在静息状态下，手臂保持与心脏同一水平，避免剧烈运动或情绪激动影响结果。

听诊心率时，应使用听诊器将胸件紧贴患者胸骨旁第二肋间，避开肺动脉瓣区，每次测量时间不少于15秒，若心率低于60次/分且心律不齐，需结合脉搏血氧仪进行综合评估。监测血氧饱和度时，探头应置于指端或鼻部，测量前需剔除指甲油，若患者处于麻醉或镇静状态，需确认麻醉深度并备好气管插管备用，避免缺氧导致意识模糊。对于突发胸痛、呼吸困难或意识丧失患者，应立即启动急救流程，首先进行胸外心脏按压，按压深度为5厘米，频率为100-120次/分，并同步进行开放气道和人工呼吸。

在实施急救的同时，需持续记录生命体征变化，若出现呼吸骤停或意识丧失超过10分钟，需立即呼叫医护人员，并准备进行心肺复苏及除颤治疗。

1.2静脉输液与输血技术

准备静脉输液时，需核对患者身份、输液药物名称及剂量，选择合适口径的静脉通路，使用20-24号针头