肾内科学(中级307)专业知识卫生专业技术资格考试备考要点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业知识梳理重点

Ⅰ基本概念与肾脏结构

肾脏的解剖部位：肾实质、肾盂、肾盏、肾门、髓质、皮质

血液供应：主动脉分支→肾动脉，肾静脉→下腔静脉

泌尿系统排泄：肾盂→输尿管→膀胱→尿道

肾脏生理功能：

过滤血液，形成原尿

调节体液、电解质、酸碱平衡

维持血压（肾素-血管紧张素系统）

内分泌功能（促红细胞生成素、维生素D活化、肾糖）

Ⅱ肾脏常见疾病

病种

病理特点

临床表现

关键诊断指标

主要治疗/管理

慢性肾衰竭（CKD）

进行性、不可逆的肾功能下降（GFR60?ml·min?1·1.73?m?2）

乏力、水肿、贫血、食欲不振、尿少或无尿

eGFR下降、血肌酐升高、尿蛋白/尿沉渣阳性

控制原发病、血压130/80?mmHg、ACEI/ARB、保钾、饮食管理、早期透析或肾移植

急性肾损伤（AKI）

急性肾小球或肾小管功能障碍

突发尿少、血肌酐快速升高、电解质紊乱

病因（缺血、毒性、感染）+尿量、血肌酐变化

及时纠正病因、液体管理、酸碱/电解质纠正、必要时临时透析

糖尿病肾病

糖化终产物、微量白蛋白尿进展为大量蛋白尿

早期：微量白蛋白；晚期：蛋白尿+水肿、贫血

尿蛋白≥300?mg/24?h、eGFR下降

控制血糖、血压、ACEI/ARB、必要时缓解性透析

高血压性肾病

肾小动脉硬化、肾小管纤维化

血压难控制、proteinuria、eG