连续性肾脏替代治疗医院感染防控专家共识解读.pptxVIP

连续性肾脏替代治疗医院感染防控专家共识解读

目录CATALOGUE02.共识核心内容解读04.临床操作指南05.监测与评估机制01.03.感染防控措施实施06.总结与建议背景与概述

01背景与概述PART

CRRT基本概念与重要性持续血液净化技术CRRT通过体外循环系统连续缓慢清除体内多余水分和溶质，采用高通透性滤器模拟肾脏功能，适用于血流动力学不稳定的重症患者，维持内环境稳态。生命支持核心地位与呼吸支持、循环支持并列重症医学四大支持技术，尤其对急性肾损伤、多器官功能障碍综合征患者具有不可替代的救治价值。多机制清除原理溶质清除依赖弥散（浓度梯度）、对流（跨膜压）和吸附（滤器材质）三种机制，不同治疗模式如CVVH、CVVHD等侧重不同清除方式。

医院感染风险与挑战导管相关感染高风险CRRT需长期留置中心静脉导管，穿刺部位皮肤菌群易引发导管定植，导致导管相关血流感染（CRBSI），感染率可达5%-15%。体外循环系统复杂性开放管路连接点多（滤器、置换液端口、废液袋等），频繁操作增加病原体侵入机会，需严格无菌技术规范。患者免疫状态脆弱接受CRRT的多为脓毒症、MODS等危重患者，免疫屏障受损，更易发生院内获得性感染和交叉感染。操作环节污染风险包括置换液配置、管路预冲、标本采集等环节若未规范消毒，可能引入致热原或病原微生物。

共识制定背景与目的填补国际空白国内外此前缺乏CRRT专属感染