高钾血症医学课件.pptVIP

水和电解质紊乱;一、概论;二、临床表现;三、病因和病理生理;（三）钾排出障碍肾小球滤过率下降、肾小管排泌钾的功能损坏或低醛固酮血症都可以导致钾排出的障碍。肾小球滤过率降至5~15ml/min，正常的排钾功能就会受损。肾小管酸中毒、Addison病、非固醇抗炎药和ACE抑制剂可导致低醛固酮血症。

（四）细胞间移动细胞钾离子移动（酸中毒、使用α-受体兴奋剂个或β-受体拮抗剂）是另一引起高钾血症的主要原因。高钾型周期性麻痹的发病机制虽尚未完全明确，但主要是在各种刺激因素的作用下（剧烈运动、感染和某些食物）引起钾离子自细胞内向细胞外移动。某些为了使肌纤维复极的代偿药物也可以引起钾离子在细胞间移动。严重的洋地黄中毒可影响Na+—K+泵ATP酶的活性，亦可以导致高钾血症。琥珀酰胆碱通过细胞除极可引起钾离子向细胞外移动;（五）细胞损伤如果大量钾离子自损伤的细胞释放入血，可以引起致命的高钾血症。横纹肌溶解症、肿瘤细胞坏死和严重溶血都是重要的原因。在这些情况下，还往往伴有肾功能损害而导致钾排出减少、使高钾血症更为恶化。

;四、处理;;;;谢谢大家！