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门急诊医院感染管理规范

第一章总则与组织管理架构

门急诊作为医疗机构接触患者最广泛、病种最复杂、人流量最大的区域，是医院感染防控的前沿阵地和关键节点。为有效预防和控制门急诊医院感染的发生，保障医疗安全，提高医疗质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》及相关卫生行业标准，结合门急诊工作特点，制定本管理规范。

医院感染管理组织架构在门急诊体系中必须得到实质性的落地。医院感染管理委员会负责全院感染控制的规划与决策，而门急诊科室则必须成立专门的医院感染管理小组。该小组应由科主任、护士长及兼职感染控制医师、护士组成，其职责不仅仅是传达上级指令，更在于制定本科室具体的感染防控制度，并监督执行。科主任作为本科室医院感染防控的第一责任人，需将感染控制工作纳入科室日常管理议事日程，与医疗业务同部署、同检查、同考核。

门急诊应建立完善的医院感染监测报告制度。所有医务人员在诊疗活动中，一旦发现医院感染病例或疑似医院感染病例，必须严格按照规定的时限和流程进行报告。对于确诊或疑似传染病患者，必须严格按照《传染病防治法》规定进行报告和隔离，不得迟报、漏报、瞒报。此外，门急诊应定期开展医院感染风险评估，针对高风险环节如侵入性操作、急诊抢救等，制定并落实相应的防控措施。

第二章建筑布局与流程管理

门急诊的建筑布局与流程设计应符合功能流程与洁污分流的基本原则，通过