甲状腺癌患者妊娠期间的甲状腺功能管理与疾病监测.pptxVIP

甲状腺癌患者妊娠期间的甲状腺功能管理与疾病监测汇报人：内分泌科

妊娠期甲状腺生理变化与激素需求激素需求激增妊娠期甲状腺激素合成需求增加30%-50%主要因胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激甲状腺，同时雌激素升高导致甲状腺结合球蛋白（TBG）增加碘代谢动态调整肾小球滤过率增加导致尿碘排泄增多，胎儿发育需额外碘供应WHO推荐摄入量150μg/d→250μg/dTSH参考范围变化孕早期hCG直接刺激TSH受体致TSH生理性降低较非孕期下降0.4-1.0mIU/L需采用妊娠特异性参考值

孕前准备与风险评估孕前核心准备风险评估要素手术治疗时机可疑甲状腺结节或已确诊甲状腺癌，建议在受孕前完成