医疗质量与安全管理委员会及完善工作职责制度通知.docxVIP

各科室、各部门：

为进一步强化医疗质量与安全管理，健全我院医疗质量与安全管理体系，规范医疗服务行为，持续提升医疗服务水平，保障患者就医安全，根据国家相关法律法规及行业标准要求，结合我院实际，经院务会研究决定，对我院医疗质量与安全管理委员会（以下简称“委员会”）进行调整与完善，并明确其工作职责与运行制度。现将有关事项通知如下：

一、医疗质量与安全管理委员会的组成与调整

委员会是在院长领导下，统筹协调全院医疗质量与安全管理工作的议事决策机构。为适应新形势下医疗质量管理要求，确保委员会工作的专业性、权威性和有效性，对委员会成员进行优化调整。委员会主任委员由院长担任，副主任委员由分管医疗工作的副院长担任，委员包括医务、质控、护理、院感、药剂、检验、影像、设备、信息、后勤、人事以及各临床科室、医技科室负责人等。委员会下设办公室，办公室设在医务部（或质控部），负责委员会的日常工作。

二、医疗质量与安全管理委员会主要工作职责

（一）统筹规划与制度建设

1.组织学习、贯彻国家及地方关于医疗质量与安全管理的法律法规、政策标准及上级主管部门的工作要求，确保医院质量管理工作方向正确、合规有序。

2.负责审定医院医疗质量与安全管理中长期规划、年度工作计划及实施方案，并组织监督实施。

3.审议和批准医院医疗质量与安全管理相关的规章制度、操作规程、质量标准和考核评价办法，确保制度体系的科学性、系