早期胃癌内镜切除术后追加外科手术中国专家共识（2025版）.pptxVIP

2026/06/16早期胃癌内镜切除术后追加外科手术中国专家共识（2025版）汇报人：胃肠外科

目录共识制定背景与核心问题EGC内镜下治疗的适应证内镜切除术后治愈性评估追加外科手术的指征与决策追加手术方式与技术要点围手术期管理与随访策略010203040506

共识制定背景与核心问题01

EGC检出率与内镜治疗趋势20.9%EGC占比2014-2017年从19.7%增至20.9%，早期胃癌检出率逐年提升24.3%内镜治疗占比逐年增加标准微创治疗方式符合适应证EGC首选检出率逐年增高2014-2017年，我国EGC在胃癌中占比从19.7%增至20.9%内镜治疗占比提升内镜治疗占比达24.3%，呈逐年增加趋势保留胃功能保障肿瘤根治性前提下，最大程度保留胃功能提升生活质量显著提升病人生活质量，微创、恢复快，患者接受度高

非治愈性切除与追加手术现状6.6%~28.4%EGC病人需追加根治手术文献报道发生率区间30%操作时间平均延长因组织粘连增加手术难度追加手术发生率文献报道6.6%~28.4%的EGC病人内镜切除术后需追加根治手术追加手术特殊性机械及热损伤引起组织水肿、炎症腹腔内周围组织粘连增加手术难度核心矛盾追加手术可带来总体生存获益但技术难度与并发症风险同步升高

共识制定方法与目标中华医学会外科学分会胃肠外科学组权威学术组织中国抗癌协会胃癌专业委员会肿瘤防治专业中国医师协会外科医师分会