（2026版）早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南.pptxVIP

早绝经与绝经女性骨质疏松防治指南（2026版）

目录02风险因素评估01概述与背景03诊断标准与评估04预防策略05治疗方法06随访与实施

概述与背景01

早绝经与绝经定义早绝经标准指女性在40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为连续12个月无月经来潮，血清促卵泡激素（FSH）持续＞40IU/L，且雌二醇水平显著降低（＜50pg/ml）。需排除妊娠、医源性因素及其他内分泌疾病。自然绝经诊断年龄≥40岁女性，月经自然停止≥12个月，伴随FSH升高（＞25IU/L）及低雌激素状态（雌二醇＜20pg/ml），需结合典型更年期症状（如潮热、盗汗）综合判断。围绝经期特征月经周期紊乱（延长或缩短）、经量改变，FSH波动性升高（10-25IU/L），卵巢储备功能下降（抗苗勒管激素＜1.1ng/ml）。特殊人群判定子宫切除术后女性需依赖激素检测（FSH＞40IU/L）；化疗或放疗后患者需评估卵巢损伤程度及恢复可能性。

骨质疏松流行病学特征绝经后高发绝经后5-7年为骨量快速丢失期，约30%女性发生骨质疏松，髋部骨折风险较绝经前增加2-3倍。地域差异亚洲女性腰椎骨质疏松患病率高于欧美，但髋部骨折率较低；维生素D缺乏及低钙摄入是重要诱因。40岁前绝经者骨质疏松风险较自然绝经者高50%，骨密度（BMD）每年下降率达3-5%，需更早干预。早绝经风险

推荐天然雌激素（如17β-雌二醇）联合孕激素（如地屈