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(2026年)三甲医院评审应知应会知识考试复习

2026年三级甲等医院评审应知应会知识考试，是依据《医院评审暂行办法》《三级医院评审标准（2025年版）》及公立医院绩效考核相关要求，面向全院医护技管全员开展的达标性考核，核心目的是倒逼全员掌握评审核心指标、医疗质量安全底线与医院管理规范，确保医院评审现场核查与资料评审环节一次性通过。

依法执业与医院基本运营合规模块

医院必须持有有效的《医疗机构执业许可证》，且诊疗科目与许可证登记的范围完全一致，不得超范围开展诊疗活动；医院的级别、类别必须与执业许可证登记的一致，不得伪造、变造、出租、出借执业许可证。医师必须在注册的执业地点、执业类别、执业范围内执业，不得出租、出借医师执业证书，不得未经注册从事诊疗活动；医师外出会诊必须按照《医师外出会诊管理暂行规定》执行，取得会诊医院的同意，并做好登记。医疗技术临床应用实行分类管理，分为限制性技术、限制性技术以外的其他技术，限制性技术必须经过省级卫生健康行政部门审核备案，禁止应用未通过临床验证的新技术，禁止开展未经批准的人类辅助生殖技术、器官移植技术等特殊技术。医保合规方面，医院必须严格执行医保政策，不得诱导患者住院、分解住院、挂床住院，不得重复收费、超标准收费、分解收费，不得将医保基金支付范围以外的费用纳入医保报销，不得骗取医保基金；医保基金使用必须符合《医保基金使用监督管理条例》的要求，每季度开