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浅Ⅱ度烧伤护理查房

一、前言

浅Ⅱ度烧伤是临床最常见的烧伤类型之一，损伤累及表皮全层及部分真皮乳头层，典型表现为水疱大、基底潮红、剧痛，愈合时间通常为1-2周，虽不留瘢痕但易遗留色素沉着。其护理的核心是保护创面完整性、缓解疼痛、预防感染及促进愈合，同时需关注患者的心理状态——因为剧烈的疼痛和对“留疤”的恐惧，很多患者会出现焦虑甚至抑郁情绪。

护理查房是临床护理工作中“以病例为中心、以问题为导向”的重要学习形式，通过对具体病例的深度剖析，能帮助护士梳理护理逻辑、规范操作流程、强化人文关怀意识。本次查房将结合典型病例，从“评估-诊断-干预-结局”全流程展开，聚焦浅Ⅱ度烧伤护理的关键细节与新进展，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，28岁，某公司职员，因“开水烫伤双上肢、胸腹部1小时”入院。

（一）受伤经过

患者1小时前在家中倒开水时，因水杯手柄打滑，整杯开水（约80℃）洒至双前臂及胸腹部，当即感“钻心的疼”，局部迅速起水疱。家人立即用冷水冲淋创面10分钟（水温约15℃），随后送至我院急诊。

（二）入院时情况

一般状态：神志清楚，精神紧张，面色苍白，呼吸略促（22次/分），心率90次/分，血压125/80mmHg，疼痛评分（NRS）7分（“像被火烤着，一刻都停不下来”）。

创面情况：双前臂（约6%体表面积）、胸腹部（约4%体表面积）可见大小不等的水疱（最大约