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中国急性肾损伤临床实践指南(2023版)

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景

03

风险评估与预防

04

治疗原则与管理

05

特殊人群处理

06

随访与质量改进

01

概述与背景

指南制定目的与依据

填补循证医学空白

首次整合近10年中国本土AKI流行病学及RCT研究数据，重点解决药物性AKI等国内高发病因的诊疗规范问题，为临床决策提供高质量证据支持。

优化国际指南本土化

基于KDIGO框架但结合国人肌酐基线特点（如肌肉量差异），提出更精准的48小时内肌酐上升≥0.3mg/dl或7天内升至基线1.5倍的诊断标准，增强临床适用性。

统一诊疗标准

针对国内各级医疗机构对AKI认知水平和诊疗策略差异大的现状，整合中国人群流行病学特征和医疗资源分布特点，制定符合国情的临床实践指南，减少漏诊误诊。

明确以急性肾损伤（AKI）取代传统急性肾衰竭（ARF）概念，强调从肾功能微小变化到衰竭的全过程管理，更注重早期诊断和干预价值。

术语标准化

保留3期基本框架但新增慢性化风险预警（4-5期），通过肌酐变化幅度与尿量减少程度双重指标提升分期敏感性，指导分级干预策略。

分期系统优化

在KDIGO标准基础上强化尿量监测，规定6小时尿量0.5ml/kg为预警阈值，并针对机械通气患者提出按实际体重计算尿量的标准化操作流程。

诊断指标细化

虽未纳入核心诊断标准，但新增NGAL、u