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中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南2023年学习与解读

目

CONTENTS

录

02

诊断标准与方法

01

指南背景与概述

03

治疗原则与方案

04

预防与监测策略

05

2023年关键更新解读

06

临床实践建议

01

指南背景与概述

AMD定义与流行病学

流行病学负担

全球AMD致盲人数从1990年占失明人群12.3%升至2021年18.7%，成为继白内障、青光眼后第三大致盲因素，女性因寿命更长承担69.3%的疾病负担。

分型特点

干性AMD占85%-90%，进展缓慢且以玻璃膜疣沉积和视网膜萎缩为主；湿性AMD占10%-15%，因脉络膜新生血管引发急性出血渗出，需紧急抗VEGF干预。

疾病本质

年龄相关性黄斑变性（AMD）是黄斑区视网膜退行性病变，表现为中心视力模糊、变形或丧失，具有不可逆性致盲特征，严重影响阅读、驾驶等日常生活功能。

指南制定背景与目的

诊疗标准化需求

我国基层医院抗VEGF治疗普及率不足20%，且存在治疗方案不规范问题，需统一湿性AMD的用药剂量、注射间隔等关键参数。

风险干预缺口

50-59岁人群AMD检出率不足3%，但该年龄段通过戒烟/补锌可降低40%进展风险，指南强调早期筛查的价值。

基因检测应用

针对CFH/ARMS2基因阳性人群，指南建议提前10年开始年度OCT检查，实现精准防控。

资源分配优化

上海社区70岁以上AMD检出率达23.5%，而广