内科核心考点精要 临床实战手册.pdfVIP

内科核心考点精要与临床实践指南

呼吸系统疾病要点

血糖或血糖或随机血糖伴典型症状慢性并发症筛查微血管病变每年检查眼底尿微量白蛋白大血管病变定期评估心脑血管风险神经病变尼龙丝试验筛查足部感觉甲状腺功亢进危象识别预警症状高热心动过速次分烦躁谵妄恶心呕吐紧急处理丙硫氧嘧啶首剂碘剂卢戈液滴普萘洛尔

慢性阻塞性肺病(COPD)临床特征

症状演变：起病隐匿，病程迁延，呈阶梯式进展。特征性表现为进行性

加重的气促，初期仅见于劳力时，后期静息状态下亦可出现。伴随慢性咳嗽、

咳痰及喘息，急性加重期痰量增多且呈脓性。

典型体征：进展期可见桶状胸、呼吸浅速；叩诊呈过清音，肺下界下

移；听诊呼吸音减弱伴呼气延长，肺底可闻及干湿性啰音。值得注意的是，早

期患者体格检查可能无显著异常。

演变初期体征与症状不符随病情进展出现肺实变体征叩诊浊音语颤增强支气管呼吸音严重者可出现感染性休克表现如血压下降意识障碍循环系统疾病精要心力衰竭诊治规范诱因防控感染尤其呼吸道感染是最常见诱因其他包括快速型心律失常容量负荷过重不当停用利尿剂等治

肺炎球菌肺炎诊疗要点