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中国乳腺癌临床实践指南（2024版）

目CONTENTS录02诊断标准与方法01背景与流行病学03病理分型与分期04治疗原则与策略05随访与监测管理06特殊人群与更新

01背景与流行病学

发病率与流行趋势高发病率乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，2022年新发病例约35.7万例，占女性癌症发病首位，且发病率呈持续上升趋势。生存率差异早期乳腺癌5年生存率可达90%以上，但晚期患者仅约30%能存活5年，凸显早筛早诊的重要性。年轻化特征中国乳腺癌患者发病年龄较西方国家提前10-15年，40岁以下患者占比达15%-20%，且侵袭性更强、预后更差。

主要风险因素初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳等导致雌激素暴露时间延长的因素均增加患病风险。BRCA1/2基因突变携带者终生乳腺癌风险高达70%，其他如PALB2、TP53等基因突变也与遗传性乳腺癌相关。肥胖（尤其绝经后）、过量饮酒、缺乏运动等可提升发病风险2-3倍。长期接触电离辐射（如胸部放疗史）、夜间轮班工作导致的昼夜节律紊乱等已被证实与乳腺癌相关。遗传因素激素暴露生活方式环境因素

指南制定依据循证医学证据整合全球范围内III期临床研究数据，如CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的PALOMA、MONARCH系列研究。中国患者数据重点参考中国人群特异性研究，如HORIZON-Breast01等国产ADC药物的临床试验结果。专家共识由中华医学会肿