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2026年护士资格考试练习题及答案第五节脑血管疾病病人的护理

1.患者，男性，68岁。有高血压病史20年。在活动中突然发生剧烈头痛、呕吐，随之出现意识丧失。查体：血压200/120mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分，左侧瞳孔直径5mm，右侧瞳孔直径3mm，左侧对光反射消失，左侧肢体瘫痪。首选的辅助检查是

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑血管造影

D.经颅多普勒

E.头颅MRI

答案：A

解析：本题考查脑出血的首选辅助检查。患者为老年男性，有高血压病史，在活动中突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，且血压显著升高，出现瞳孔不等大（左侧散大），提示可能发生了脑疝，属于急危重症。头颅CT检查对脑出血的诊断价值最高，能迅速、准确地显示出血的部位、范围及出血量，并有助于鉴别脑梗死。在脑出血早期，CT即可显示高密度血肿影。虽然MRI对脑干出血和小脑出血的诊断优于CT，但CT检查速度快、费用相对较低，且对于急性期出血更为敏感，是首选检查。脑脊液检查虽有助诊断，但脑疝形成时禁行腰穿，以免诱发或加重脑疝。脑血管造影主要用于脑血管畸形或动脉瘤的诊断，非首选。经颅多普勒主要用于评估脑血管血流情况。

2.短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的病因是

A.脑动脉粥样硬化

B.脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.心脏瓣膜病

E.血液病

答案：A

解析：本题考查TIA的病因。短暂性脑缺血发作是指颈动