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2026年护士资格考试实践能力精选试题及答案

1.患者男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。在心电监护中，发现患者出现频发室性早搏，呈二联律。护士应首先采取的急救措施是

A.准备同步电除颤

B.静脉推注利多卡因

C.静脉推注阿托品

D.静脉滴注硝酸甘油

E.停止心电监护，安抚患者

【答案】B

【解析】本题考查急性心肌梗死并发心律失常的护理。急性心肌梗死患者起病24小时内最常见的死亡原因是室性心律失常，特别是室颤。当患者出现频发室性早搏（每分钟超过5次）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或RonT现象时，极易发展为室颤，必须立即处理。对于频发室性早搏呈二联律的患者，首选的药物是利多卡因，静脉推注或静脉滴注，以抑制室性心律失常。同步电除颤通常用于室性心动过速或室颤伴有血流动力学障碍时，对于单纯的频发室早，首选药物复律。阿托品用于缓慢性心律失常。硝酸甘油虽可扩张冠脉，但急性下壁心肌梗死常合并右室梗死，使用硝酸甘油需极其谨慎，且其并非治疗室早的首选。因此，正确答案为B。

2.患者女，48岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘1周”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。血气分析结果：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，HCO332mmol/L。此时应给予患者