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泪道冲洗与造影操作规范

一、泪道冲洗操作规范

（一）术前准备

1.患者评估

在进行泪道冲洗前，医护人员需要对患者进行全面的评估。首先要详细询问患者的病史，包括眼部疾病史、手术史、过敏史等，特别是要了解患者是否有泪道疾病的相关症状，如流泪、分泌物增多、眼部红肿等。同时，要对患者的眼部进行初步检查，观察眼睑、结膜、角膜等部位的情况，排除眼部急性炎症、外伤等禁忌证。对于儿童患者，还需要评估其配合程度，必要时需要家长或医护人员协助固定头部。

2.物品准备

准备好泪道冲洗所需的物品，包括泪道冲洗针头、注射器、生理盐水、抗生素眼药水、表面麻醉剂、消毒棉球、棉签等。泪道冲洗针头应选择合适的型号，一般常用的是5号或6号针头，针头应光滑、无毛刺，避免损伤泪道黏膜。注射器应保持清洁，无漏气现象。生理盐水应使用无菌的，且在有效期内。表面麻醉剂可选用0.5%地卡因滴眼液，使用前需检查药品的有效期和是否有浑浊、沉淀等异常情况。

3.环境准备

操作环境应保持清洁、安静、光线充足。操作台面应进行消毒处理，避免交叉感染。同时，要调节好室内温度，使患者感到舒适。

（二）操作步骤

1.表面麻醉

患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上看。医护人员用棉签蘸取表面麻醉剂，轻轻涂抹在患者的泪小点周围，或让患者滴入表面麻醉剂滴眼液，每2-3分钟滴一次，共滴2-3次，以充分麻醉泪小点及泪道黏膜，减轻患者的疼痛不适感