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体外冲击波碎石定位与结石击碎效果查验制度

一、体外冲击波碎石定位操作规范

（一）术前定位准备

患者信息核对在进行体外冲击波碎石（ESWL）定位前，医护人员必须严格核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断结果等，确保信息准确无误。同时，要仔细查看患者的影像学资料，如B超、CT、X线片等，明确结石的位置、大小、数量、形态以及与周围组织的关系。对于有泌尿系统手术史、泌尿系统畸形或其他合并症的患者，要特别关注其病情特点，制定个性化的定位方案。

设备检查与调试操作前，需对体外冲击波碎石设备进行全面检查，包括电源、冲击波发生系统、定位系统（B超或X线）、水囊等。确保设备各项功能正常，定位系统的图像清晰、准确。调试设备时，要根据患者的体型、结石位置等参数，调整冲击波的能量、频率、焦距等参数，以达到最佳的碎石效果。同时，要检查水囊的完整性，确保其无破损、漏水情况，水囊内的水质要清洁，无气泡，以免影响定位和碎石效果。

患者准备患者在术前需做好充分的准备工作。对于需要进行X线定位的患者，要告知其去除身上的金属物品，如项链、耳环、手表、皮带等，避免金属物品对X线图像产生干扰。同时，要指导患者进行适当的憋尿，使膀胱充盈，以便更好地显示泌尿系统的结构，提高定位的准确性。对于进行B超定位的患者，若结石位于输尿管下段，也需要憋尿，以充盈膀胱，作为透声窗，帮助清晰显示结石位置。此外，要向患者详细解释