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2025年医院信息化管理与医疗服务流程手册

第1章医院总体架构与信息安全规范

1.1医院信息系统总体架构设计

医院信息系统总体架构遵循“业务驱动、数据共享、安全为基”的原则，采用分层解耦的模块化设计，将核心业务系统划分为应用层、数据层、基础设施层和集成层，其中应用层包含门诊、住院、医技、财务等六大核心子系统，各子系统通过标准化的API接口进行数据交互，确保业务流程的端到端可追溯性。在逻辑架构上，实施“中心-外围”的双中心模式，中心层部署在本地数据中心，负责患者主数据、医嘱流转和处方审核等关键数据的集中处理，外围层则部署在各级医院或科室，实现异构系统间的统一接入，通过统一身份认证中心（SSO）实现跨系统单点登录，大幅降低用户登录成本并提升访问效率。

数据库层面采用“读写分离”与“冷热数据分离”策略，核心交易数据（如医嘱、处方）部署在高性能主数据库，负责每秒数十次的并发读写；历史归档数据及非敏感统计报表则迁移至冷存储数据库，利用对象存储技术将历史影像和病历文件压缩至TB级，释放核心数据库的90%以上存储空间，确保系统在高并发下的稳定性。网络架构设计实施微服务网格技术，将单体应用拆分为数十个独立微服务，通过服务网格（ServiceMesh）实现流量控制与熔断降级，当某科室系统出现短暂故障时，自动触发熔断机制并切换至备用服务，保证门诊挂号等高频业务不中