2型糖尿病慢病中医延续护理实践规范.docxVIP

2型糖尿病慢病中医延续护理实践规范

一、范围

本规范规定了2型糖尿病慢病中医延续护理的术语定义、服务对象、服务团队要求、评估体系、中医特色护理干预、血糖监测与辨证调护、并发症预防护理、健康教育、随访管理、质量控制等内容。本规范适用于基层医疗卫生机构、中医医疗机构、护理院等开展2型糖尿病患者出院后、居家场景下的中医延续护理服务，服务对象为诊断明确、病情稳定、具备居家护理需求的成年2型糖尿病患者，排除严重心脑肾并发症急性期、认知功能障碍、精神疾病无法配合护理的人群。

二、规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》

《中医护理常规技术操作规程》

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》

《糖尿病中医防治指南（2020年版）》

《居家护理服务质量评价规范》

三、术语和定义

3.12型糖尿病中医延续护理

2型糖尿病患者脱离医疗机构住院环境后，由中医护理专业团队提供的持续性、个体化中医特色护理服务，涵盖居家评估、辨证施护、健康指导、随访监测等内容，核心目标是控制血糖、延缓并发症进展、提升患者自我管理能力，降低再住院率。

3.2糖尿病中医辨证分型

依据《糖尿病中医防治指南（2020年版）》，2型糖尿