2026年完整版医院感染管理制度_1.docxVIP

2026年完整版医院感染管理制度

为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者、医务人员安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构隔离技术规范》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规及2025版《医院感染预防与控制指南》，制定本制度。

一、组织架构与职责

1.1医院感染管理委员会

医院设立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、感控科、检验科、药剂科、后勤保障科、临床科室主任及感控兼职人员。委员会职责：审定医院感染管理工作计划与制度；协调解决医院感染管理中的重大问题；审核医院感染暴发事件应急