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医院感染控制与消毒灭菌手册

第1章医院感染预防与控制基础

1.1医院感染定义与分类

医院感染是指住院患者、住院期间就诊的医务人员以及医疗机构内环境中的患者，在入院前48小时内或住院期间发生的感染。其核心特征在于病原体来源（包括患者、医务人员、环境或医疗器械）与时间窗口的严格限定。根据感染发生的部位，医院感染分为院内感染、手术部位感染、导管相关感染、压疮、医院获得性肺炎、尿路感染、胆道感染、肛周及腹壁感染等具体类型。

根据感染发生的先后顺序，医院感染分为早期感染（入院48小时内发生）、中期感染（入院48小时后发生）和晚期感染（出院后或长期住院期间发生）。医院感染分类中，按病原体性质分为细菌性、真菌性、病毒性、阿米巴性、非典型病原体性感染，以及由病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体等混合感染引起的复合型感染。医院感染分类还包含特定部位感染，如手术部位感染（SurgicalSiteInfections）、导管相关感染（如中心静脉导管相关血流感染）、压疮（压力性损伤）等，这些是临床重点防控对象。

对于特殊感染，如结核分枝杆菌引起的结核病、布鲁氏菌病、艾滋病、梅毒等法定传染病，若患者在医院内获得传播，也属于医院感染范畴，需纳入统一监测与报告体系。

1.2医院感染监测与报告制度

医院感染监测是指对医院内发生的感染病例、感染源、危险因素及控制措施等进行系