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中国成人失眠诊断与治疗指南

目

CONTENTS

录

02

诊断标准

01

引言与背景

03

评估方法

04

非药物治疗

05

药物治疗

06

治疗监测与随访

01

引言与背景

核心症状界定

根据国际标准，失眠需满足入睡困难（卧床30分钟以上未入睡）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次且清醒时间＞20分钟）或早醒（比预期早醒1小时以上且无法再入睡）中的至少一项，每周出现≥3次，持续≥3个月，并伴随日间功能损害。需排除药物、躯体疾病或其他睡眠障碍导致的继发性失眠。

临床分型

按病程分为急性失眠（＜3个月，多与应激事件相关）和慢性失眠（≥3个月，常与心理或行为因素相关）；按病因分为原发性失眠（无明确诱因）和继发性失眠（由疾病、药物或精神障碍引发）；按症状分为入睡困难型、睡眠维持困难型、早醒型及混合型。

失眠定义与分类

流行病学特点

疾病负担

失眠导致日间功能障碍，表现为工作效率下降、事故风险增高及医疗资源消耗增加，对社会经济和个人健康均构成显著影响。

危险因素

主要涉及遗传倾向、慢性压力、作息紊乱及环境干扰（如噪音、光线）。长期失眠可能增加心血管疾病和代谢综合征风险，需早期干预以阻断恶性循环。

人群分布

中国成人失眠症状发生率较高，女性患病风险显著高于男性，45岁以上人群发病率随年龄增长而上升。失眠与精神障碍共病率高，约半数失眠患者合并焦虑或抑郁，需重视双向筛查。

指南制定依据

本指南基于《