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中医执业医师资格考试综合笔试（第二单元）真题及解析（2026年）

第一部分A1型题（共80题，每题1分，总计80分）

西医内科学（A1：36题，36分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最核心的病理生理改变是（）

A.支气管黏膜充血水肿

B.气道不完全可逆性气流受限

C.肺泡代偿性增生

D.肺血管重构

E.胸廓桶状变形

答案：B

解析：COPD本质特征为持续性、不完全可逆气流受限，其余为继发改变。

2.支气管哮喘急性发作首选快速缓解药物是（）

A.口服糖皮质激素

B.吸入短效β?受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.长效抗胆碱能药物

E.茶碱缓释片

答案：B

解析：沙丁胺醇等短效β?激动剂为哮喘急性发作急救首选。

3.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＜50mmHg，PaCO?正常

E.PaO?≥60mmHg，PaCO?＜50mmHg

答案：A

解析：Ⅰ型呼衰仅缺氧；Ⅱ型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留。

4.社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.支原体

答案：B

解析：肺炎链球菌