肿瘤药物相关间质性肺病诊治专家共识.pptxVIP

2026/06/19肿瘤药物相关间质性肺病诊治专家共识汇报人：呼吸科临床团队

目录肿瘤药物相关间质性肺病概述发病机制与高危因素临床表现与诊断标准分级评估与鉴别诊断治疗策略与药物管理多学科协作与预后管理010203040506

肿瘤药物相关间质性肺病概述01

定义与流行病学特征1-15%药物相关发病率ICI1-5%/EGFR-TKI1-3%/ADC10-15%20-40%重症病例病死率早期识别至关重要2-3月中位发生时间数天至数月内发生疾病定义肿瘤药物相关间质性肺病（DILD）是抗肿瘤治疗过程中由药物引起的肺间质炎症和纤维化性病变，是肿瘤治疗中不可忽视的严重不良反应。临床意义DILD已成为肿瘤治疗中不可忽视的严重不良反应，直接影响患者预后与治疗方案选择

常见致病药物分类免疫检查点抑制剂PD-1抑制剂：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗等PD-L1抑制剂：阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等CTLA-4抑制剂：伊匹木单抗靶向治疗药物EGFR-TKI：吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等ALK抑制剂：克唑替尼、阿来替尼等mTOR抑制剂：依维莫司抗体偶联药物（ADC）T-DXd（德曲妥珠单抗）：发生率最高，达10-15%其他：T-DM1、SG等

发病机制与高危因素02

发病机制免疫介导机制直接毒性机制修复失衡机制ICI相关T细胞过度激活，细胞因子释放，自身免疫反应增强靶向药物EGFR信