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2026年急诊重症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“腹痛、发热3天，意识模糊2小时”入院。查体：T39.2℃，P128次/分，R30次/分，BP85/50mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg·min维持），双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，腹膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（±），肠鸣音1次/分。实验室检查：WBC22×10?/L，中性粒细胞92%，PCT18ng/mL，乳酸3.8mmol/L，血肌酐180μmol/L（基础值70μmol/L）。该患者最符合以下哪项诊断？

A.脓毒症休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

答案：A

解析：脓毒症休克诊断需满足脓毒症基础上，经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持MAP≥65mmHg且血乳酸＞2mmol/L。本例患者存在感染灶（腹腔）、炎症指标升高（WBC、PCT），血压需去甲肾上腺素维持，乳酸＞2mmol/L，符合脓毒症休克标准。

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数计算，正确的是？

A.动脉血氧分压（PaO?）/吸入氧浓度（FiO?）

B.动脉血氧饱和度（SpO?）/FiO?

C.混合静脉血氧分压（PvO?）/FiO?

D.肺泡氧分压（PAO?）/FiO?

答案：A

解析：ARDS诊断标