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2026外科主治医师知识备考试题及答案

选择题（单句型最佳选择题）

1.等渗性缺水病人，若大量输入等渗盐水可导致

A.血钾过高

B.血钠过高

C.氯过高

D.钙过高

E.镁过高

答案：C

解析：等渗性缺水水钠成比例丢失，血清钠、渗透压均处于正常范围。等渗盐水的Na+、Cl-含量均为154mmol/L，而人体正常血清Na+为135~145mmol/L，Cl-仅为103~106mmol/L，等渗盐水中Cl-含量比血清高约50mmol/L，大量输入会导致血Cl-过高，引发高氯性酸中毒，因此临床纠正等渗性缺水首选平衡盐溶液，而非等渗盐水。

2.诊断低渗性缺水，确定缺钠程度最可靠的依据是

A.血红蛋白量

B.尿钠测定

C.血清钠浓度

D.血细胞比容

E.血气分析

答案：C

解析：低渗性缺水失钠多于缺水，血清钠浓度低于135mmol/L，是诊断低渗性缺水、判断缺钠程度的最直接可靠依据：血清钠135mmol/L为轻度缺钠，130mmol/L为中度缺钠，120mmol/L为重度缺钠。

3.引起代谢性碱中毒最常见的外科原因是

A.长期胃肠减压

B.大量输注葡萄糖液

C.剧烈呕吐

D.低钾血症

E.使用排钾利尿剂

答案：C

解析：代谢性碱中毒是体内HCO3-升高导致pH升高，外科最常见的原因是剧烈呕吐，如幽门梗阻患者，大量酸性胃液丢失，肠液中的HCO3-未被胃酸中和