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2026年肺栓塞预防与处置试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项是肺栓塞（PE）最主要的独立危险因素？

A.吸烟

B.长时间制动（＞4小时）

C.高血压

D.高脂血症

答案：B

解析：长时间制动（如长途旅行、术后卧床）可导致静脉血流淤滞，是PE最主要的独立危险因素；吸烟、高血压、高脂血症为动脉粥样硬化危险因素，与PE关联较弱。

2.急性肺栓塞患者最常见的临床表现是？

A.咯血

B.胸痛

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C

解析：呼吸困难（80%90%）是急性PE最常见症状，胸痛（40%70%）多为胸膜性疼痛，咯血（约30%）提示肺梗死，晕厥（约10%）多见于大面积PE。

3.确诊肺栓塞的金标准检查是？

A.D二聚体检测

B.超声心动图

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.下肢静脉超声

答案：C

解析：CTPA可直接显示肺动脉内血栓，是确诊PE的首选影像学方法；D二聚体升高无特异性，阴性可排除低概率PE；超声心动图用于评估右心功能及排除其他疾病；下肢静脉超声可发现深静脉血栓（DVT），但不能直接确诊PE。

4.对于骨科大手术后的PE预防，首选的药物是？

A.普通肝素

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.新型口服抗凝药（NOACs）