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体外循环心脏术后低体温复温护理查房

一、前言

在心血管外科病房工作的这八年里，我见过太多体外循环心脏手术患者从“鬼门关”走回来的瞬间——那些躺在手术台上停跳的心脏，通过体外循环机重新获得动力；那些因瓣膜病变憋闷得透不过气的患者，术后第一次顺畅呼吸时的眼泪；还有那些术后因低体温瑟瑟发抖的身体，像冬日里被冻僵的树苗，需要我们用专业的“温度”慢慢焐热。

体外循环（CPB）是心脏手术的“桥梁”，但它也是把“双刃剑”——为了让心脏停止跳动便于操作，血液会被引入体外循环机冷却至28-32℃，加上术中手术野长时间暴露、大量输注低温液体、皮肤消毒用冷消毒液等因素，术后低体温的发生率高达50%-80%。低体温不是“小问题”：它会导致血管收缩、组织灌注不足，增加心律失常、凝血功能障碍、感染的风险，甚至延缓伤口愈合。去年我们科室就有一位患者，因术后低体温未及时纠正，出现了严重的窦性心动过缓，差点影响心功能恢复。

所以，复温护理不是“盖个被子那么简单”，它是一项需要精准评估、个性化干预、动态监测的系统工程。今天，我们就以科室最近收治的一位体外循环术后低体温患者为例，展开护理查房，一起探讨如何用专业与温度，帮患者找回“身体的热度”。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，52岁，因“活动后胸闷气短5年，加重1个月”入院。身高172cm，体重65kg，既往有高血压病史8年，规律服药控制良好；无糖尿病、肺